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【事業者向け】地域生活支援事業の事業所登録・請求関係様式・要綱（日中一時支援・移動支援・訪問入浴サービス）
事業所登録関係様式
地域生活支援事業（日中一時支援・移動支援・訪問入浴サービス）の事業所登録を希望する事業者の方は、資格要件の確認や追加資料の提出を求める場合があるため、必ず、事前に障害者支援課と協議を行ってから申請書を提出してください。
また、登録内容に変更がある場合も変更届出書を提出してください。
- 八千代市地域生活支援事業所の登録等に関する規則 [PDFファイル／301KB]
- 第1号様式 八千代市地域生活支援事業所登録申請書 [Wordファイル／21KB]
- 第3号様式 八千代市地域生活支援事業所登録事項変更届出書 [Wordファイル／19KB]
- 第4号様式 八千代市地域生活支援事業所廃止(休止・再開)届出書 [Wordファイル／19KB]
- （参考様式）各種経歴書 [Excelファイル／34KB]
- 口座登録依頼書（法人・団体，個人用） [Excelファイル／60KB]
- 提出書類一覧（新規・変更） [Excelファイル／17KB]
請求関係様式
地域生活支援事業（日中一時支援・移動支援・訪問入浴サービス）の給付費を請求するための様式です。
サービスを提供した翌月の10日までに障害者支援課へ以下の書類をご提出ください。
なお、請求には事前に八千代市で地域生活支援事業の事業所登録が必要です。
登録を希望される事業者の方は、障害者支援課までご連絡ください。
日中一時支援
2.給付費明細書・サービス実績記録票（日中一時） [Excelファイル／79KB]
移動支援
1.請求書（移動支援） [Excelファイル／31KB]
2.請求明細書・実績記録票（移動支援） [Excelファイル／80KB]
訪問入浴サービス
2.請求明細書・実績記録票（訪問入浴） [Excelファイル／60KB]
八千代市地域生活支援サービス給付費支給事業実施要綱
八千代市地域生活支援サービス給付費支給事業実施要綱 [PDFファイル／327KB]（令和7年10月1日施行）
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